APACHEII评分预计病死率的软件是什么

APACHE-II评分系统APACHE-II急性生理学和慢性健康评估简介APACHE-II评分系统自问世以来，以其简单性和可靠性得到了医学界的广泛认可。
它已成为世界各地重症监护病房常用的评分系统。
虽然在我国发展较晚，但该系统在北京、上海等地被引进并开始使用。
APACHE-II的发展历史(1)Knaus等认为强化治疗的主要功能之一是尽可能发现和治疗急性生理异常变化。
治疗的影响。
疾病严重程度分类系统应通用、易于使用，所选参数应在大多数医院都可用；可以通过量化多个生理参数的异常程度来评估急性疾病的严重程度。
为此，1985年他们提出了APACHE的修改版本——APACHE-II。
APACHE-II的发展历史(2)APACHE-II由APS、年龄、CPS三部分组成。
APS剔除血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP、尿量等34个不常用或不太重要的APACHE参数，改为12个参数（均为住院前后参数）在重症监护室）。
24小时内更差）、APACHE-II的发展历史（3）每项得分仍然在0到4分之间，总分在0到60分之间。
年龄分数范围为0至6分，CPS范围为2至5分。
APACHE-II总分范围为0至71分。
APACHE-II的发展史（四）此外，APACHE-II还提出了计算每位患者死亡风险（R）的公式：In(R/1-R)=-3.517+(APACHE-II评分×0.146）+0.603（仅适用于急诊手术后的患者）+患者入ICU时的主要疾病评分。
将每个患者的R值相加，然后除以患者总数，即可得出患者组的预期死亡率。
判断一个疾病严重程度分类系统是否有效，取决于其准确预测的能力。

apacheii评分表转出标准

数据采集​​应为患者进入ICU或抢救开始后24小时内的最差值。
“不能手术”应理解为因患者病情危重而无法接受手术治疗的患者。
严重器官功能障碍是指心功能长期缺氧IV级、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐量差；患有慢性肾透析；肝硬化、门静脉高压、上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭、接受放疗、化疗、长期或多种激素治疗等免疫损伤、白血病、淋巴瘤、艾滋病等。
。
血压值应为平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）/3。
如果有直接动脉压监测，记录直接动脉压。
呼吸频率应记录患者的自主呼吸频率。
如果患者患有急性肾功能衰竭，血清肌酐评分应加倍。

危重患者评估之APACHEⅡ评分

1978年，美国在医疗保健金融管理局的资助下，华盛顿大学医学中心的Knauss博士领导的研究小组开始了评分的研究，经过三年的努力，研究了2000个病例，Knauss团队于1981年在ApachePrototype中提出了评分。
（阿帕奇一号）。
Knaus在临床研究的基础上，对APACHEⅠ评分系统进行了改进、复杂化和简化，使其更加完善和实用，并于1985年推出了APACHEⅡ。
它可以定量评价患者的病情，评分越高，病情越严重，预后越差，死亡率越高。
·1.APACHEⅡ·APACHEⅡ由三部分组成：急性生理参数（APS）、慢性健康状况（CHS）和年龄。
APS要求患者入住ICU后24小时内检查并记录11项生理参数，并选取这些参数中最差的值进行评分，每个参数的得分为0。
急性肾功能衰竭（CR评分）为4分（双倍），每个分数加上格拉斯哥昏迷评分（实际GCS评分减去15）之和就是急性身体状况评分（APS），慢性健康状况评分（CHS），最低分0分，最高分60分，反映患者进入ICU前3-6个月内的健康状况，最低分0分，最高分60分。
最高分为5分；年龄最低分数为0分，最高分数为6分。
总分范围为0至71。
分数越高，病情越严重。
·1.1APS·Apache就是基于这个概念开发的其前提是可以通过确定多个生理变量的异常程度来衡量危重疾病的严重程度。
因此，经过筛选和剔除，12个指标被用来代表急性生理评分（APS），以检测和治疗危及生命的急性生理疾病。
格拉斯哥昏迷评分是神经功能的指标。
因为肾功能下降也是一个不良的预后指标，急性肾功能衰竭时血清肌酐重量增加，Cr评分加倍，如果无法进行血气分析，则用静脉血碳酸氢盐代替动脉血的HCO3浓度。
当FiO2≥0.5时，仅记录(A-a)D2，当FiO2<0>·1.2年龄和慢性健康问题·年龄和严重的慢性健康问题反映了体力储备的减少。
年龄是严重疾病死亡的一个有据可查的危险因素。
研究还表明，因非手术和紧急手术入院的患者因既往器官衰竭而死亡的风险较高，因系统功能障碍而死亡的风险明显高于因择期手术入院的患者。
这些前器官系统功能障碍包括心血管系统：在休息或轻度活动时出现心绞痛或心功能不全的症状，如心悸、气短、水肿、肝肿大、肺部啰音等，或不遵守In制定的指南。
纽约心脏协会心脏功能IV级标准。
呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或血管性肺疾病患者活动严重受限，无法爬楼梯或做家务，或患有慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉疾病高压（>5.33kPa）。
可能需要呼吸机支持。
肝脏：活检证实肝硬化合并门静脉高压，既往有上消化道出血史，肝功能衰竭，门静脉高压导致肝性脑病或肝昏迷。
肾脏：接受长期透析治疗。
免疫功能障碍：接受过免疫抑制剂、化疗、放疗、长期类固醇激素治疗，或近期使用过大剂量类固醇激素，或患有白血病、淋巴瘤、艾滋病而抗感染能力下降的人。
因此，患有严重慢性器官系统功能障碍且未接受过手术或因急诊手术住院的患者可能获得5分，而因择期手术住院的患者可能仅获得2分A分。
·2.APACHEⅡ的临床应用·APACHEⅡ广泛应用于临床危重症：（1）根据情况制定适当有效的治疗方案；(3)评估治疗；治疗。
哪些措施是有效的；（四）监测医疗质量；(5)一个人在ICU停留多长时间；成本控制；(7)有效控制组间的可比性；（八）科研需要；(10)更好的预测预言;(11)个人和群体死亡风险；,（12）按病情分类并比较治疗效果；（13）帮助对各医院ICU的医疗质量进行评估和评价。
·2.1情况评估·研究发现，危重症患者实际需要的监测和治疗水平与APACHE-II评估密切相关，分数越高，监测和治疗强度越大。
需要，而对于低分数的成员，所谓的“低风险监测录取”既不需要预测结果也不需要实际结果进行特殊监测。
·2.2疗效评价·动态重症评分可以为观察药物和医疗措施的疗效提供清晰的定量数据，并可以采用多种评分方式从任意角度进行评价。
1997年，Barry等在联合使用头孢菌素类抗生素与甲硝唑防治腹腔内感染的研究中报道，该疗法的临床效果与APACHEII评分显着相关。
APACHEII评分越高，表明预防胃部感染的失败率越高。
·2.3评估时间和入住ICU·多项研究表明，危重病评分与入住ICU（或特殊护理）的时间和住院时间显着相关。
MODS的早期诊断和每日MODS评分可以预测疾病进展趋势，预防和控制器官功能障碍的发展。
可以提供帮助，并且对于减少住院时间非常重要。
对于重症患者，无论是死者还是活者，MODS的发生强烈预示着ICU住院时间的增加。
其他研究也表明，住院时间与疾病评分的严重程度有关。
·2.4预后预测·许多研究表明，疾病的严重程度与疾病的预后和严重并发症密切相关。
有些并发症是疾病发展的一部分，但有些并发症是可以预防的，许多并发症是由于操作者工作中的粗心或失误造成的。
因此，动态疾病评估可以促进并发症（如ARDS、DIC、MODS）的预防，早期发现前兆或早期并发症，有利于预防并发症的发生。
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apacheii评分怎么读

从左到右阅读字母。
1、APACHE的英文全称是AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation，apache评分表由三部分组成：APS、age和CPS，阅读方法是从左到右依次阅读字母。
2.阿帕奇评定量表是华盛顿医学中心于1978年制定的一种急性生理和慢性健康状况的衡量标准。