《apache2》评分是多少？

apache2的理论最高分是71分。
分数越高，病情越严重。
APS包括12个生理参数，并提出一个公式，将每个患者的R值相加并除以患者总数，以确定该患者组的预期死亡率。

apache2评分是急性生理和慢性健康状况评分系统，APACHEII是目前临床重症监护室应用最广泛的权威危重症评估系统。

APACHEII评分系统可作为评价ICU患者病情及预后的指标。
APACHEII评分系统由三部分组成：急性生理评分（APS）、年龄评分和慢性健康状况评分，最终评分为三者之和。

相关信息：

Knaus等人表明HealthEvaluation可以检测疾病严重程度分类的异常变化，以加强治疗。
。
基于客观生理参数并尽可能独立于治疗的疾病严重程度分类系统应该针对多种疾病且易于使用，并且应该在大多数医院都可以选择。

急性疾病的严重程度可以通过量化多个生理参数的异常程度来评估。
为了实现这个目标，他们于1985年提出了APACHE的修改版本，APACHE-II。
APACHE由三部分组成：APS、age、CPS。

apacheii评分表什么时候评

患者入住ICU后的前24小时内。
在医学上，ApacheII评分是在患者入住ICU后的最初24小时内记录的，用于持续动态评估患者病情的危重程度，评分越高，病情越严重以及预后，死亡率也越高。

危重患者评估之APACHEⅡ评分

1978年，在美国医疗保健金融管理局的资助下，由博士领导的研究小组华盛顿大学医学中心的Knaus开始评分研究经过三年的努力和2000例病例的研究，Knaus团队于1981年提出了APACHEPr​​ototype（APACHEI）。
Knaus在临床研究的基础上，通过裁剪改进了APACHEⅠ评分系统化繁为简，使其更加完善、更加实用，并于1985年推出了APACHEⅡ。
它可以对患者病情进行定量评估，评分越高，病情越严重，预后越差。
死亡率越高。
1.APACHEⅡ·APACHEⅡ由三部分组成：急性生理参数(APS)、慢性健康状况(CHS)和年龄。
APS要求患者在入住ICU后的最初24小时内检查并记录11项生理参数，并选择这些参数中最差的值进行评分，每个参数的得分为0至4分（Cr评分）。
在急性肾功能衰竭（双倍）中，每次加分的量为格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分（15减去实际GCS评分）即为急性生理状态评分（APS），最低评分为0分，最高评分为60分慢性健康状况评分（CHS）是指患者3-6个月内的健康状况进入ICU前，最低评分为0分，最高评分为5分；评分越高，病情越严重。
1.1APS·APACHE的制定是基于急性病情严重程度的假设。
通过测量各种生理变量的水平异常来检测和治疗危及生命的急性生理疾病，因此，经过选择和删除后，用12个指标来代表急性生理评分（APS）。
格拉斯哥昏迷评分是神经功能的指标。
因为肾功能丧失也是一个不良的预后指标，急性肾衰竭时血清肌酐重量增加，Cr评分加倍，如果无法进行血气分析，则使用静脉血HCO3碳酸氢盐浓度代替动脉血。
酸碱度；FiO2≥0.5时，仅记录(A-a)D2，FiO2<0>·1.2年龄和慢性健康问题·年龄和严重的慢性健康问题反映了生理储备的减少年龄是急性疾病死亡的一个有据可查的危险因素研究还发现接受非手术和急诊手术的患者有更大的风险高风险因既往器官衰竭而死亡因全身功能障碍而死亡的风险明显高于因择期手术入院的患者。
这些先前器官系统的功能障碍包括心血管系统：休息或轻度活动时出现心绞痛或心力衰竭的症状，如心悸、气短、水肿、肝肿大、肺皮疹等，或符合纽约心脏协会标准IV心功能制定的指南。
呼吸系统：患有慢性阻塞性、阻塞性或血管性肺疾病的患者活动严重受限，无法爬楼梯或做家务，或患有慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉疾病高压（>5.33kPa）可能需要呼吸机支持。
肝脏：活检证实肝硬化合并门静脉高压既往有上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或门静脉高压引起的肝昏迷病史。
肾脏：接受长期透析治疗。
免疫功能障碍：那些接受过免疫抑制剂治疗的人，化疗、放疗、长期类固醇激素治疗，或近期使用过大剂量类固醇激素，或患有白血病、淋巴瘤或抗感染能力低下的艾滋病。
因此，未接受手术或住院急诊手术的严重慢性器官系统功能障碍患者可获得5分，而住院择期手术的患者只能获得2分。
2.APACHEⅡ的临床应用·APACHEⅡ广泛应用于临床危重症。
主要用于：（1）根据情况制定合理有效的治疗方案；治疗。
此举是否有效；（四）医疗质量监测；成本控制；（7）有效控制组间可比性；（八）科研需求；（九）指导更好地利用重症监护室资源；;(12)按病情分类并比较治疗效果；(13)帮助评估和评价不同医院的ICU医疗质量。
·2.1评估情况·研究发现危重患者实际需要的监测和治疗水平与APACHE-II评估密切相关，得分越高需要越高的监测和治疗强度，而对于分数较低的成员，即所谓的“低风险监控录取”，预测结果和实际结果都不需要特殊监控。
·2.2评价有效性·动态危重病评分观察药物和医疗救治措施的有效性，可以提供清晰的定量数据，并采用不同的评分方法从各个角度进行评价。
1997年，Barie等在联合使用头孢菌素类抗生素和甲硝唑预防和治疗腹腔内感染的研究中报道，该疗法的临床效果与APACHEII评分有关。
APACHEII评分高表明预防胃部感染的失败率高。
·2.3评估及入住ICU时间·多项研究表明，危重病评分与入住ICU（或特殊护理）的时间和住院时间有显着关系。
MODS的早期诊断和每日MODS评分有助于预测疾病发展趋势，预防和控制器官功能障碍的进展，对于减少住院时间非常重要。
对于重症患者，无论是死亡还是活着，MODS的发生强烈预示着ICU住院时间的增加。
其他研究也表明，住院时间与危重病评分有关。
·2.4预测预后·许多研究表明，疾病的严重程度与疾病的预后和严重并发症密切相关。
有些并发症的发生是疾病本身发展的一部分，但有些并发症是可以预防的，很多是由于操作者工作中的疏忽或失误造成的。
因此，动态疾病评估可以促进并发症（如ARDS、DIC、MODS）的预防，早期发现并发症的前兆或早期并发症，有利于预防并发症的发展。
·参考文献·[1]郎耀雄，杨云，王欣.APACHEII评分对机械通气患者相关指标及预后的评价分析[J]．1318.[2]KnausWA,DraperEA,WagnerDP,ZimmermanJE.APACHEII:严重疾病分类系统.CritCareMed.1985;13(10):818-829.[3]GodinjakA,IglicaA,RamaA,etal.预测值SAPSII和APACHEII系统对重症监护病房出院患者进行评分。
ActaMedAcad.2016;45(2):97-103.doi:10.5644/ama2006-124.165[4]MorenoRP,NassarAPJr.IsAPACHEIIausefultoolforclinicalresearch?.OAPACHEIIéumaferramentaútilparapesquisaclínica?.RevBrasTerIntensiva.2017;29(3):264-267.doi:10.5935/0103-507X.20170046[5]KnausWA,WagnerDP,DraperEA,etal.TheAPACHEIIIprognosticsystem.Riskpredictionof医院死亡率。
危重症住院成人.Chest.1991;100(6):1619-1636.doi:10.1378/chest.100.6.1619[6]ChenYC,LinMC,LinYC,ChangHW,HuangCC,TsaiYH.ICU出院APACHEII评分有助于预测ICU后死亡.ChangGungMedJ.2007;30(2):142-150.